회전근개파열 상세 안내

회전근개파열

어깨 힘줄 파열 (Rotator cuff tear)

어깨를 들어 올리고 돌리는 데 관여하는 회전근개 힘줄이 손상되거나 찢어진 질환입니다. 팔을 들 때 어깨가 아프고 힘이 빠지며, 아픈 쪽으로 누울 때 통증이 심해질 수 있습니다.

회전근개파열 사진 — 민소매 옷을 입은 남성이 반대쪽 손으로 어깨 앞쪽을 감싸 쥐고 있는 모습

3줄 핵심 요약

  1. 회전근개파열은 팔을 들거나 돌릴 때 통증과 근력 저하가 나타날 수 있습니다.
  2. 진찰과 초음파·MRI 등을 통해 파열의 위치와 크기, 기능 저하를 평가합니다.
  3. 외상 직후 팔을 들지 못하거나 갑자기 힘이 빠지면 조기 검사가 필요합니다.

빨리 확인해야 하는 어깨 신호

  • 다친 뒤 갑자기 팔을 들 수 없음넘어지거나 무거운 것을 든 뒤 팔을 스스로 들어 올리지 못한다
  • 어깨 모양의 변화부딪히거나 넘어진 뒤 어깨 모양이 달라 보이고 움직이기 어렵다
  • 열 · 부기와 함께 심한 통증어깨가 붓고 뜨거우며 몸에 열이 난다

힘줄의 큰 파열이나 골절 · 탈구, 관절 감염일 수 있어 영상 검사가 가능한 의료기관의 빠른 평가가 먼저 필요합니다. 열이 나면서 어깨가 뜨겁게 붓는 경우는 곧바로 진료를 받으셔야 합니다.

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회전근개 파열이란?

  • 회전근개는 어깨관절을 덮고 있는 힘줄을 말하는데요. 총 네 개의 근육으로 이루어져서 팔을 어깨에 고정시켜주며 안정감을 유지하게 도와주고, 팔을 들어 올리는 역할을 합니다. 무리하게 팔을 사용하거나 노화로 인해 퇴행성 변화가 일어나면 회전근개 파열이 발생하게 되는데, 주로 손상받는 부위는 회전근개의 끝부분인 힘줄 부위입니다. 이 힘줄은 근육에 비해 강한 조직이긴 하지만, 무리하게 사용하다 보면 미세한 손상이 일어날 수 있습니다.

  • 근육을 자세히 들여다보면 하나의 덩어리처럼 보이는 근육이 실은 '근섬유' 또는 '근세포'라 불리는 가느다란 세포가 모인 것임을 알 수 있습니다. 이런 근육을 가지런한 실타래에 비유할 수 있는데요. 실타래를 오래 흔들면 보풀이 일어 점점 부피가 커지고 실이 끊어지기도 하는 것처럼 회전근개 역시 오랫동안 팔을 무리하게 움직이면 근육이 부풀어 오르고 더러는 끊어지는 등의 손상을 입게 됩니다.
회전근개 파열 그림 — 앞에서 본 어깨관절. 위팔뼈 머리 위쪽에 붙는 어깨 힘줄(회전근개)의 끝부분이 찢어져 붉게 부은 모습
앞에서 본 어깨관절. 위팔뼈 머리 위쪽에 붙는 어깨 힘줄(회전근개)의 끝부분이 찢어져 붉게 부은 모습
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회전근개 파열의 원인

  • 어깨를 무리하게 사용하는 것이 가장 큰 원인입니다. 어깨는 일상생활에서 자주 사용하는 관절입니다. 팔을 많이 쓰는 직업을 가진 사람이나 특정 운동을 많이 하는 사람들은 회전근개 파열이 더 빈번하게 나타납니다. 운동선수에 대한 연구에서 힘줄의 손상은 어깨의 사용 정도에 비례해서 나타난다는 연구결과가 있습니다. 이처럼 과사용이 회전근개 파열의 가장 큰 원인이지만 일시적으로 무거운 것을 들거나 팔을 뻗은 상태에서 넘어지는 경우, 운동 중 어깨를 심하게 부딪쳤을 때 발생할 수도 있습니다.
야구 투수가 공을 던지는 동작을 여섯 단계로 그린 그림 — 준비 자세, 다리 들기, 팔을 뒤로 젖히기, 팔을 머리 위로 휘두르기, 공을 놓기, 던진 뒤 몸을 숙이며 마무리
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회전근개 파열의 증상

  • 회전근개가 손상되면 팔을 들어 올릴 때 통증이 나타납니다. 초기에는 팔을 위로 들기 힘들 정도로 통증이 심하다가 점차 완화되기도 하는데요. 통증이 줄어들더라도 어깨를 과도하게 움직일 때마다 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 또 밤에 잘 때 어깨가 아파서 잠을 잘 못 자는 경우도 있습니다. 팔을 어깨 높이 정도로 들면 심하게 아프고, 어깨에 뭔가 걸리는 느낌이 듭니다.

  • 또한 팔을 등 쪽으로 돌리거나 높이 들 때에도 통증이 나타나 일상생활에 많은 불편을 겪게 됩니다. 어깨를 움직일 때 소리가 날 수도 있으며, 손상이 심한 경우 팔을 들어 올릴 때 어깨를 움츠리는 정도로만 움직일 수도 있습니다. 오랜 기간 증상이 지속되면, 어깨 윗부분과 뒤쪽 부분이 위축되어서 근육이 가라앉아 보일 수 있습니다.
회전근개 파열의 증상
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회전근개 파열의 치료법

  • 회전근개가 완전히 파열된 경우에는 부득이하게 파열 부위를 잇는 수술을 고려해야 합니다. 하지만 이는 드문 경우이고, 대부분 비수술 치료로 호전될 수 있습니다. 회전근개 파열은 어깨 힘줄이 손상된 것인데, 힘줄은 근육과는 달리 혈관이 풍부하게 분포하고 있지 않아서 재생이 잘 안 되는 부위입니다. 따라서 치료는 손상 부위로 혈류량을 늘려서 치료 세포를 모아주는 것입니다.

  • 장형석한의원에서는 '봉침-한약'요법을 병행하여 재생세포를 손상 부위로 증가시켜 줌으로써 스스로 치유하도록 돕습니다. 봉침요법은 재생 효과가 좋은 것은 물론 항염증 효과가 탁월해 힘줄 손상 치료에 효과적입니다. 또한 손상된 힘줄을 재생하고 강화하는 한약요법을 병행한다면 근본적인 치료가 가능합니다.
회전근개 파열의 치료
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회전근개파열의 예방과 관리

어깨 힘줄의 손상을 줄이려면 어깨 주변 근육을 꾸준히 기르고, 운동이나 작업량을 서서히 늘리는 것이 좋습니다. 팔을 머리 위로 자주 올리거나 무거운 물건을 드는 일을 할 때는 중간중간 쉬어 어깨의 부담을 줄이면 도움이 됩니다.

파열이 생긴 뒤에는 손상 정도와 통증에 맞춰 운동하는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 들거나 팔을 억지로 올리는 동작을 줄이고, 편안한 범위에서 움직임을 조금씩 늘려갑니다. 통증이 계속되거나 다친 뒤 갑자기 팔에 힘이 빠지고 들기 어렵다면 빠른 진료가 필요합니다.

회전근개 파열의 예방과 관리

회전근개파열 Q&A

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MRI에서 회전근개가 찢어졌다고 하면 꼭 수술해야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 파열의 크기와 위치, 외상 여부, 나이, 근력 저하 정도, 일상생활의 불편을 함께 보고 치료 방향을 결정합니다. 특히 퇴행성 부분 파열은 비수술 치료로 증상과 기능이 좋아지는 경우가 많습니다.

회전근개가 파열돼도 팔을 들 수 있나요?

가능합니다. 부분 파열이나 일부 완전 파열에서도 다른 근육이 보상해 팔을 들 수 있는 경우가 있습니다. 반대로 통증 때문에 일시적으로 힘을 쓰지 못하는 경우도 있어, 팔을 들 수 있는지 여부만으로 파열 정도를 판단하지 않습니다.

오십견과 회전근개파열은 어떻게 다른가요?

오십견은 어깨 관절 자체가 굳어 다른 사람이 움직여도 범위가 제한되는 것이 특징입니다. 회전근개질환은 특정 방향의 통증과 근력 저하가 더 두드러질 수 있으며 수동적으로 움직일 때는 비교적 범위가 유지되기도 합니다. 두 질환이 함께 나타날 수도 있습니다.

밤에 아픈 쪽으로 누우면 심하게 아픈데 파열 때문인가요?

회전근개질환에서 야간통과 옆으로 누울 때의 통증이 흔합니다. 하지만 점액낭염이나 오십견에서도 비슷할 수 있습니다. 통증 위치와 움직임, 근력검사를 함께 확인해야 합니다.

운동으로 찢어진 힘줄이 다시 붙을 수 있나요?

운동이 찢어진 힘줄을 직접 원상복구시키는 것은 아닙니다. 그러나 남아 있는 회전근개와 견갑골 주변 근육을 강화하면 어깨 기능을 보완하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 파열 상태에 맞는 운동을 선택하는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는 빨리 정형외과적 평가가 필요한가요?

넘어지거나 무거운 것을 들다가 갑자기 팔을 들지 못하게 된 경우, 뚜렷한 외상 뒤 근력이 크게 떨어진 경우, 젊고 활동량이 많은 환자에서 큰 완전 파열이 의심되는 경우에는 조기에 수술적 치료 가능성까지 평가하는 것이 좋습니다.

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근거

회전근개파열 치료의 근거

이 페이지에서 설명한 치료가 무엇을 근거로 하는지 모았습니다. 모두 학술지 원문이나 특허 공보로 확인할 수 있는 것만 실었습니다.

DOCTOR

장형석 대표원장
장형석 대표원장한의학 박사 · 침구의학과 전문의

대표원장 단독 진료

처음부터 끝까지,
대표원장이 직접 진료합니다.

척추·관절 한 분야에 집중해 온 한의학 박사·전문의가 초진부터 마무리까지 직접 진료합니다.

  • 한의학 박사 · 침구의학과 전문의척추·관절 비수술 치료 진료
  • 강남 자생한방병원척추관절센터장 10년
  • MBC·KBS·SBS 방송 출연 및 의학 자문
  • 초진부터 치료 경과 확인까지대표원장이 직접 담당

임상 경험30년 임상

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